深静脉血栓形成 是指在各种因素作用下导致纤维蛋白红细胞以及不等量的血小板和白细胞在深静脉内形成凝块的过程 好发于下肢。
下肢深静脉血栓形成是外科创伤后的一种危险并发症 尤以髋 膝部骨折后最多见 由于肢体受伤后长时间制动及年龄增大等因素 容易导致患者罹患深静脉血栓形成等并发症 如果处理不及时 还将造成肺栓塞 猝死以及远期下肢深静脉功能不全等严重后果。
对于受伤初期的下肢静脉血栓病人 我们在日常护理中要求做到以下几方面预防静脉血栓的发生。搬动伤肢要轻柔 避免静脉内膜损伤 适当抬高患肢 并给予保暖 在皮牵引时 还应给予间断松开 局部按摩 理疗以促进静脉血回流 受伤初期 针对有非凝血机制异常及失血过多的患者 我们应慎用止血药物 伤肢肿胀明显患者应通过活血药物促进局部消肿 充分止痛 防止血管痉挛收缩 将高血脂及糖尿病患者血糖控制在正常范围 创伤早期 即可进行踝关节的伸屈活动和下肢各肌群的锻炼 尽可能早期离床活动 缩短侧卧时间 并经常变更体位 对于已经形成下肢深静脉血栓的患者 需立即前往医院诊治 临床上 一般采用大剂量冲击溶栓治疗 根据不同阶段 从静脉分别滴入低分子右旋糖酐 尿激酶 肝素等药物 天为一疗程 下肢深静脉血栓是导致肺栓塞的重要原因 因为静脉血栓的附壁性在 周内最不稳定 极易脱落 所以 在血栓形成 周及溶栓治疗过程中 患者应卧床休息 采取床头抬高 度的体位 这样可以控制血液流速 防止脱落栓子上行 同时密切观察有无突发的胸闷 气急 咳嗽 咯血等症状 通过采取有效的治疗和护理措施 我们可以预防深静脉血栓形成 保证患者顺利康复 获得满意疗效的关键
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