下肢脉管炎患者病例龙某
时间:2010-04-02
来源:未知
作者:admin
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•龙XX 男 63岁 湖南衡南茅市镇 以“双下肢发凉麻木两个月,加重伴溃烂20天”为主诉入院。
•两个月前出现双下肢的发凉怕冷的症状,二十天左右开始出现左足拇趾的溃烂,当地医院治疗后,效果欠佳,之后溃烂面积逐渐增大,延及足背,发展至双足溃烂,疼痛剧烈。双足颜色暗黑色,周围有血泡。
患者入院时的照片:
病历分析:
•1.患者年龄较大 ,极度消瘦 ,身体状况较差。
•2.患者坏疽面积较大,并且化验血常规示
WBC : 18.9↑↑↑ NEUT%:83.5%
细菌培养为绿脓杆菌感染
•3.患者目前处于急性感染期,手术后切口愈合和并发症可能较多,并且麻醉风险较大!
4.经内外科及
脉管炎科主任会诊后决定:目前先运用抗感染和我科的特色中医保守治疗,待病人情况稳定后再做下一步治疗方案。
治疗方案:
•1.抗感染药物的应用。
•2.免疫增强药物的应用
•3.我院的中药特色治疗外敷活血消炎清热类中药治疗,促使患者患肢侧枝循环的建立。
•4.口服中药治疗,通血康8粒 tid po通血口服液20ml tid po 通血丸2丸 tid po
•密切观察患者患肢皮肤和温度的变化, 待病人病情暂稳定后再做下一步治疗方案。
我们会把患者的治疗情况陆续上传,以供参考!
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