病例血栓闭塞性脉管炎患者王某

时间:2010-04-05 来源:未知 作者:admin 点击: 次

王小*，男，35岁，以“左足发凉、疼痛2年，加重伴溃烂8天”为主诉入院。专科检查：左足皮温偏低，平均温度约32℃，右足皮温正常，平均温度约35℃，左足第2、3趾趾端发黑，各个趾缝内均发白、渗液，第2趾和3趾趾缝溃烂，第2趾可见一约2*1cm溃疡，溃面颜色发红，有少许肉芽生长，趾缝见可见粘稠黄白色分泌物，足背动脉及胫后动脉未触及，右足足背、胫后动脉搏动尚可。初步诊断为：血栓闭塞性脉管炎。治疗上给予治疗上给予活血化瘀、通络止痛、清热解毒（通血保系列药物：通血口服液、通血康、通血丸）药物及中药煎服，局部给予润肤生肌膏外用，并给与消疽散外敷，帮助建立侧枝循环，半个月后，患者左足皮温明显上升，第2、3趾趾端皮肤颜色明显改善，肤色基本正常，创面已完全愈合，根据患者现在病情，给予中药熏洗（雷诺洗剂）治疗，通过熏、蒸、泡、洗，使皮肤毛孔扩张，药物通过皮肤进入血管，直接作用于血管，使血管扩张。熏洗一个疗程后，患者左足皮肤颜色、皮肤温度基本正常，足背动脉搏动可触及。

（入院时照片）            

（入院治疗十五天照片）

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