动脉硬化闭塞症患者溃烂面痊愈病例

时间:2010-04-05 来源:未知 作者:admin 点击: 次

  焦**，女，59岁，河南商丘人。动脉硬化闭塞症，因“左足溃烂疼痛五个多月”为主诉入院。5个月前患者无明显诱因出现双足发凉、疼痛、瘙痒，以左足为重，自行抓破后双足溃烂，持续性加重，在当地诊所以“足癣”诊治，效果不佳，溃口逐渐扩大，疼痛加重，以夜间为重，彻夜难眠，在当地诊所及医院多处就诊，以“脉管炎”或“骨髓炎”诊治，右足溃烂面愈合，左足溃烂面未愈合，溃烂面扩大，骨质外露，肿胀严重，疼痛呈烧灼样，为求系统治疗，遂来我院就诊，门诊以“脉管炎、骨髓炎”收入我科。入院后专科检查：左足皮肤颜色发红，肿胀悬浮，左足第4、5趾趾缝溃烂，延及第4、5趾侧面，溃烂面约4*4cm，溃烂面可见大量坏死组织及肌腱，可见脓性分泌物，可见足第4、5趾骨骨质外露、发黑，双足足背动脉、胫后动脉搏动减弱。
入院诊断：
中医诊断：脱疽
湿热毒盛型
西医诊断： 动脉硬化闭塞症                                
诊疗计划：
1、完善入院相关检查
2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物
3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀
4、抗凝、抗感染、改善微循环，对症支持治疗
治疗：
长期医嘱：
通血口服液   40ml     tid     po
通血康胶囊   6粒        tid      po
通血丸       2丸         tid      po
外用药：
润肤生肌膏  外涂伤口     一日一次、止痛膏     外涂伤口     一日一次或交替使用
中药医嘱：
中药汤剂  水煎服    早晚两次  温服 消疽散  中药外敷          一日一次
患者入院时照片

患者入院第二十天，通过通血保系列药物治疗，及外用化腐清创术后，坏死组织基本脱落，第四趾骨骨质外露。


焦**，女，59岁，因左足溃烂5个月入院。治疗一个半月后照片。



焦**，女，59岁，因左足溃烂5个月入院。愈合后照片

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乐收

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