血栓闭塞性脉管炎的中医治疗
胡某,男,33岁,以四肢发麻,发凉16月,右手溃烂6月为主诉入院。
入院时情况:09年2月右手食指、中指麻木、发凉,在“湖南彬州第一人民医院”诊治无明显效果,12月,右手中指溃烂,左足底酸胀,疼痛溃烂,久不愈合,于2010年3月到“湖南长沙湘雅医院”诊治,效果不佳。为系统治疗来我院由门诊诊断为“血栓闭塞性脉管炎”收入院。
专科检查:双下肢足靴区汗毛稀疏,趾甲增厚,左拇趾趾腹有一约3x0.1cm疤痕,右手中指远端澡烂、甲盖缺如,指骨暴漏,有黄白色肌腱及坏死组织,有少量脓性分泌物,周围皮肤暗红,右桡动脉搏动细弱,左桡动无触及,左胫后动脉弱,双足背动脉搏动无触及。
入院诊断:
中医诊断:脱疽
气血两虚证
西医诊断:血栓闭塞性脉管炎
具体的治疗
1、通血保系列药物口服
2、中药汤剂水煎服
3、外敷中药涂擦治疗
4、外用润肤生肌膏
5、止痛膏
6、消炎生肌散
外用药:
润肤生肌膏 外涂伤口 一日一次
止痛膏 外涂伤口 一日一次或交替使用
中药医嘱:
中药汤剂 水煎服 早晚两次 温服
消疽散 中药外敷 一日一次
诊疗计划:
1、完善入院相关检查
2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物
3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀
4、抗凝、抗感染、改善微循环,对症支持治疗
入院时照片:双下肢足靴区汗毛稀疏,趾甲增厚,左拇趾趾腹有一约3x0.1cm疤痕,右手中指远端澡烂、甲盖缺如,指骨暴漏,有黄白色肌腱及坏死组织,有少量脓性分泌物,周围皮肤暗红
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