血栓闭塞性脉管炎白某，男，29岁，
时间:2010-12-29 来源:未知
作者:admin 点击:
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患者，白某，男，31岁，于2010年6月14日以“双足凉麻三年，左足拇指溃烂一年”为主诉入院。门诊以“血栓闭塞性脉管炎”收治。 在院治疗四十天，伤口愈合出院。
三年前患者无明显诱因觉双足怕冷，遇冷发白麻木，当时未在意，未做治疗。2008年，症状加重，左足拇指，苍白、麻木、摁之凹陷。2009年夏天左足拇指开始溃烂，即往“汕头人民医院”就诊，治疗后疗效不佳，2010年初又在“南宁市人民院”做血管彩超，确诊为“脉管炎”，行左足拇指截除术，术后溃口一直未愈。为求系统治疗特来我院。
专科检查：双下肢汗毛稀疏、脱落，趾甲枯燥、增厚，左足温度偏凉，大拇趾截趾后伤口不愈合，周围皮肤发暗红，肿胀，双足背、胫后动脉未触及。
患者入院时情况：左足大拇指指端溃烂，有异味，上附黄白坏死组织。余指甲明显增厚，脚底颜色发暗。疼痛剧烈，夜间不能眠。
治疗：
入院时照片：左足大拇指指端溃烂，有异味，上附黄白坏死组织。余指甲明显增厚，脚底颜色发暗。
疼痛剧烈，夜间不能眠。
入院诊断：
中医诊断：脱疽
热毒伤阴型
西医诊断： 血栓闭塞性脉管炎
第三期一级（坏死期）
中医诊断：脱疽
热毒伤阴型
西医诊断： 血栓闭塞性脉管炎
第三期一级（坏死期）
诊疗计划：
出院时情况：溃口愈合，足部温度明显升高，疼痛消失。
1、完善入院相关检查
出院时情况：溃口愈合，足部温度明显升高，疼痛消失。
1、完善入院相关检查
2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物
3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀
4、抗凝、抗感染、改善微循环，对症支持治疗
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乐收
温馨提示
- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
