王某,主诉:动脉硬化闭塞症、左足疼痛5月伴右足疼痛溃烂4月
现病史:患者于2010年2月行走时,左拇趾疼痛,皮肤颜色稍红,休息后缓解,平时有疼痛,在当地用土方法治疗(具体用药不详)症状稍好转,2010年3月右足疼痛溃烂、发红,静息疼痛明显,为系统治疗来我院由门诊诊断为“动脉硬化闭塞症”收入院治疗。
专科检查:左足第二、三、四、五趾缺如,左拇趾趾甲增厚变形远端有干性发黑结痂,无分渗出,左足暗红,右足五趾缺如,右拇趾残端有2x4cm发黑溃疡,边界尚清,压之松软有渗出。
入院诊断:
中医诊断:脱疽
气血双虚型
西医诊断:动脉硬化闭塞症
完善相关检查,明确诊断,具体的治疗给予:
1、中药汤剂煎服:以清热解毒、通络止痛药物为主,辅以活血化瘀药物应用。
2、给予中药外敷:即消沮散、启闭散外敷,根据患者的症状,对症治疗,以促进侧枝循环的建立;
3、给予我院特色制剂:通血保系列药物治疗。
4、并对症给予扩张血管、活血化瘀、抗生素类药物对症支持治疗;
5、给予中医化腐清创术及蚕食疗法,清楚坏死腐肉,给予外用用肌膏促进伤口愈合。
动脉硬化闭塞症入院时照片:患足伤口有一层黑色的硬痂,分界线清楚。
动脉硬化闭塞症治疗中照片:给予中医化腐清创及蚕食疗法,伤口渐渐愈合。
动脉硬化闭塞症愈合后照片:现伤口完全愈合。
入院时照片:
愈合后照片:
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