患者,孙某,男,32岁,以间歇跛行6年,左足溃烂2年为主诉入院。
患者于04夏左足背突然出现如豆样大小散在红色硬结,一月后走300—400米后,右下肢发胀,疼痛,休息后缓解,到“徐州矿山医院”诊为“脉管炎”在当地找老中医治疗,效果不是很明显,08年夏左足足背间断出现小溃疡,怕冷,相继左小趾溃烂,到“上海长海医院”行动脉溶栓术”,术后,症状稍缓解,2010年2月,左足大拇趾溃烂伴随静息疼痛,后病情逐渐加重至整个大拇趾发黑、坏死,迁延足背溃烂,为系统治疗,来院由门诊诊断为“血栓闭塞性脉管炎”收入院。
专科检查:右足趾甲增厚,左足背有溃烂,边界不清晰,周围发红,有渗出,拇趾趾端发黑,根部溃烂,分界线不清,有在量坏死组织,有酸腐臭味,每二趾内侧皮肤发白趾缝溃烂,左小趾缺如,足背、胫后动脉无触及。
患者入院时照片:拇趾趾端发黑,根部溃烂,分界线不清,有在量坏死组织,有酸腐臭味。
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