中医保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的康复过程
中医保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的康复过程
李某，男，53岁，以左下肢凉麻痛间歇跛行16月伴左足发黑4月为主诉入院。
09年2月左下肢小腿脚无明显诱因出现怕凉，发胀、麻木，疼痛、间歇跛行，到当地“来安县人民医院”就诊，被诊断为“腰椎间盘脱出，压迫坐骨神经”给予药物治疗效果不明显，2010年2月为系统治疗去“南京鼓楼医院”治疗，做双下肢造影后，诊断为“动脉硬化闭塞症”住院治疗，于2月15日行“左下肢疏通手术”，左足趾皮肤颜色发紫，发红、稍肿胀，疼痛难忍，于2月22日再次行“左下肢取栓术”，术后10天，左足拇趾，小趾颜色，逐渐发黑、脱屑、皲裂、骨肉萎缩，给予抗炎药物治疗无明显效果，术后20后后足背脱屑，干燥，起水疱，逐渐至溃烂。这系统治疗来我院治疗。
专科检查：双下肢汗毛稀疏，皮肤干燥明显，左足暗红，左小腿趾发黑，暗红，左拇趾远端发黑，干枯，周边皮肤暗红、肿胀、左大拇趾趾跖关节部位有点状瘀斑，左足有溃面2cm，人字形澡烂，边界不清，有分泌物。
入院诊断：
中医诊断：脱疽 热毒伤阴型
西医诊断： 血栓闭塞性脉管炎 第三期三级（坏死期）
治疗：
长期医嘱：
通血口服液 40ml tid po
通血康胶囊 6粒 tid po
通血丸 2丸 tid po
外用药：
润肤生肌膏 外涂伤口 一日一次
止痛膏 外涂伤口 一日一次或交替使用
中药医嘱：
中药汤剂 水煎服 早晚两次 温服
消疽散 中药外敷 一日一次
诊疗计划：
1、完善入院相关检查
2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物
3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀
4、抗凝、抗感染、改善微循环，对症支持治疗
患者入院时照片：双下肢汗毛稀疏，皮肤干燥明显，左足暗红，左小腿趾发黑，暗红，左拇趾远端发黑，干枯，周边皮肤暗红、肿胀、左大拇趾趾跖关节部位有点状瘀斑，左足有溃面2cm，人字形澡烂，边界不清，有分泌物。
患足正处于急性炎症期、演变足背发黑坏死。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
