患者,冷某,男,以趾端遇冷发紫6年,加重伴疼痛一个月为主诉入院。
2004年患者无明显诱因觉右手遇冷发紫,既往“上海复旦医院”就诊,治疗后疗效不佳,后又在“南昌市二附院”做血管彩超,确诊为“脉管炎”,在右上肢桡动脉切口处行取栓术,术后口服药物治疗。2009年11月,患者右足遇冷、发紫,走路约2000米后小腿酸困疼痛,休息后好转,再次行走后症状如前。1个月前,右足五趾暗红、走路约100米后疼痛出现,为系统治疗来我院住院治疗。
专科检查:双下肢汗毛稀疏、脱落,趾甲枯燥、增厚,右足温度偏凉,第4趾截趾后伤口不愈合,第3趾发黑干性坏疽,周围皮肤发暗红,肿胀,拇趾、每2趾皮肤发紫红,双足背、胫后动脉未触及。
入院时照片:(详见)第4趾截趾后伤口不愈合,第3趾发黑干性坏疽,周围皮肤发暗红,肿胀,拇趾、每2趾皮肤发紫红。
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