血栓闭塞性脉管炎患者谢某康复出院
时间:2011-12-06 来源:未知
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血栓闭塞性脉管炎患者谢某康复出院
谢某，男，46岁。以“四肢怕冷8年，溃烂1年，加重半个月”为主诉入院。门诊以血栓闭塞性脉管炎收入院。
病历摘要：
患者八年前出现双手十指怕冷，遇冷后变紫，得温缓解；一年前，左足足趾溃烂，在汕头中心医院治疗（具体不详），溃烂处呈炭黑色坏疽，2011年5月，出现间歇性跛行症状，半个月前手足开始溃烂，持续性疼痛，难以入睡，为求治疗，特来我院。
入院情况：
专科检查：
四肢纤细，右小腿汗毛稀疏，两小腿外侧各有一2*1cm大小瘀斑，右足背有一4*3cm大小黑痂，有脓性分泌物，有异味，溃烂处周边皮色发红，肿胀；右足拇指、二趾、三趾溃烂，约1*1cm大小，分界不清，无新鲜肉芽生长；左足第二趾萎缩，趾背有一2*1cm大小溃疡，结痂；双桡动脉搏动一般，双趺阳太溪脉未及。
诊断：中医诊断：脱疽（湿热毒盛）
西医诊断：血栓闭塞性脉管炎（第三期二级坏死）
入院时诊疗方案：1、完善相关检查
2、禁烟酒，禁食辛辣刺激食物
3、清热利湿活血化瘀，四妙勇安汤加减。
4、对症支持治疗
5、中药外敷
6、通血保系列药物口服
清创治疗：
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温馨提示
- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
