湖南的黄某左下肢反复溃烂16年在我院康复-郑州市管城中医院脉管炎科
黄某某,男,39岁,湖南桂东县人,以“左下肢反复溃烂16年,加重5月”为主诉入院。
入院时情况:1996年患者左小腿浅静脉迂曲增粗,肿胀,伴有刺痛,且左下肢内侧有小溃烂,无关节活动障碍,未处理 ,半年后溃烂面愈合,但左小腿肿胀加重,1997年在湖南“五零一医院”行“左下肢静脉结扎术”,术后肿胀稍减轻,小腿足靴区逐渐有褐色色素沉着出现。从2008年至今,左小腿下部内侧始终有溃烂,未作处理,半年后愈合。今年2月左大腿沿浅静脉红肿热痛,在当地市人民医院住院治疗9天(诊断治疗不详),效果不佳,4月份,左小腿足靴区出现溃烂,到“湖南湘雅医院”门诊换药,无好转,为求系统治疗,遂来我院就诊。
入院时专科检查:左下肢脚右下肢稍粗,左大腿内侧近腹股沟处、左大腿内侧、左膝关节内侧局部有疤痕,左大腿浅静脉迂曲增宽,有浅褐色色素沉着,局部静脉触之条索状,左下腿足靴区皮肤失去弹性,粗糙,有褐色色素沉着,近内踝处有2*2cm、0.5*0.5cm溃烂面,边界清,肉芽按,有少许渗出。
血管彩超检查:左侧股总静脉部分栓塞(中南大学湘雅医院)
入院诊断:
中医诊断:臁疮
脾虚湿盛型
西医诊断:左小腿慢性溃疡
(入院时照片)
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