患者,男,45岁,以双下肢发凉、疼痛13年,伴左足第三趾溃烂1年为主诉。
13年前在河间淤泥里抓泥鳅,时间长了手脚迎风见凉就疼痛,就这样反复疼痛一直持续了12年之久,一年前突然感觉左足发凉疼痛加重,我感到事情不妙就到县医院诊治,也没搞明白是什么病,就随便的开了些止痛的药,就让我回家了。没过几天,我的左脚脚趾头发黑,剧烈的疼痛,整晚抱着脚,无法入睡,随后到江西省人民医院诊治,诊断为脉管炎,治疗后无好转,当时左足第三趾已经坏死,必须马上截趾,不然还会往上溃烂,甚至腿都保不住。没办法我先后两次进行截趾手术,术后伤口不愈合,溃烂面积越来越大,疼痛更厉害了,整晚疼的抱着脚,口服止痛片后疼痛稍缓解,左下肢整条腿冰凉的,疼的厉害,医生建议做截肢手术,患者坚决不同意。为求治愈经人介绍来我院治疗。
专科检查:左下肢小腿纤细,汗毛稀疏,趾甲增厚,足背肿胀,第三趾术后伤口未愈合,无新生肉芽组织,溃口颜色发暗,有脓性分泌物和坏死组织。
入院诊断:
中医诊断:脱疽 气血双虚
西医诊断:治疗方案:
1,抗感染治疗
2,中药汤剂口服
3,通血保系列药物
4,中药外敷
5,中药熏洗
6,股动脉注射
7,磁疗及穴位注射。
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