多发性大动脉炎是主动脉及其主要分支多发性、非化脓性炎症疾病,亦可累及肺动脉,主要病变是炎症及炎症愈合后疤痕的收缩及扩张,造成管腔的狭窄乃至闭塞,使病变部位的器官组织产生缺血性症状。中医无相应病名,但根据多发性大动脉炎的临床特点.本病应分属于中医的“眩晕”、“虚损”、“脉痹”等证候范畴之内。
大动脉炎起病时多有发热、食欲不振、周身不适、体重减轻、夜汗、关节痛、胸痛和乏力等症状。由于其受累部位不同,可有不同的临床表现。
头臂:头臂部位的大动脉炎的症状主要是脑缺血的一些表现,如头昏、眩晕、头痛、视力减退等,严重者可有抽搐、失语、偏瘫或昏迷等;头面部缺血可至鼻中隔穿孔、上颌或耳壳溃疡、牙齿脱落和面部萎缩等。上肢缺血可至上肢无力、酸痛、肢体麻木、甚至肌肉萎缩等。检查可见单侧或双侧动脉搏动消失或减弱。眼底检查可见高安氏眼底。
肾:受累肾脏的大动脉炎的症状主要是下肢缺血则会出现下肢无力、发凉和间歇性跛行等;腹主动脉狭窄或肾动脉狭窄多伴有高血压,严重高血压者可发生心力衰竭;肠缺血可出现肠绞痛、腹泻、便血等。体检可发现下肢动脉搏动减弱或消失,血压明显减低或测不出,病变部位可听到血管杂音。
肺:此部位的大动脉炎的症状主要是累及肺动脉,可引起肺动脉高压,出现心悸、气短、肺动脉斑区第二心音增强,并可闻及收缩期杂音。
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