多发性大动脉炎的临床各期特点都有哪些?
①急性期(活动期) 在多发性大动脉炎的早期或慢性炎症期的复发活动期,主要表现为全身症状。有发热,疲乏无力,体重减轻,肌肉酸痛,病变血管疼痛,结节性红斑,关节疼痛或非畸性关节炎。实验室检查有白细胞数增高,血沉快,CRP阳性,al与7球蛋白值升高,抗链“O”值与抗主动脉抗体效价增高,可持续数周至数月。在病变初期尚未出现动脉狭窄与缺血表现时,容易误诊为其它疾病,有时可长达l0余年。当病变发展导致动脉狭窄或闭塞,组织器官缺血症状、体征与活动期症状同时存在,这时往往表示病情进入慢性炎症期的复发活动期。
②迁延期 当急性期表现消失后,病变累及的动脉壁仍有抗原抗体反应性炎症在继续进行,呈长期慢性炎症反应,实验室检查中阳性所见也可以恢复正常。病程中活动期与缓解期交替存在,时有反复。此期主要表现为缺血症状和体征,其严重程度取决于受累血管部位、病变程度和侧支循环建立的情况等。
③稳定期(瘢痕期) 病变活动相消失,受累动脉壁瘢痕纤维化,导致管腔狭窄或闭塞。临床特点根据受累动脉部位不同及狭窄或闭塞程度而有较大差异,主要表现为缺血征,轻者可正常生存,重者可发生心、脑、肾等重要脏器功能衰竭而死亡。
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