动脉栓塞主要由血栓所造成。此外。空气。脂肪。癌栓以及导管折断等异物也能成为栓子。栓子的主要来源如下:
①心源性。如风湿性心脏病。冠状动脉硬化性心脏病及细菌性心内膜炎时。心室壁的血栓脱落;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等。
②血管源性。如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落。
③医源性。动脉穿刺插管导管折断成异物。或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等。其中以心源性为最常见。栓子可随直流冲入脑部。内脏和肢体动脉。一般停留在动脉分叉处。在周围动脉栓塞中。下肢较上肢多见。依次为股总动脉。髂总动脉。
大动脉炎的症状体征
急性动脉栓塞的临床表现。可以概括为5点:疼痛。感觉异常。麻痹。无脉和苍白。
1.疼痛往往是最早出现的症状。由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于阻塞平面处。以后延及远侧。并演变为持续性。轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛。故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。
2.皮肤色泽和温度改变由于动脉供血障碍.皮下静脉丛血液排空。因而皮肤呈苍白色。如果皮下静脉丛的某些部分积聚少量血液。则有散在的小岛状
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