多发性大动脉炎症状病变发展过程
多发性大动脉炎是临床常见的周围血管疾病,多发性大动脉炎患者一直饱受疾病折磨,大家都想知道多发性大动脉炎病变发展过程,全面了解自己的病情,及时治疗,为此郑州市管城中医院专家做出了全面介绍。
多发性大动脉炎病变主要发生在升主动脉、主动脉弓、无名动脉、锁骨下动脉和颈总动脉,其次发生于胸、腹主动脉、肾动脉、冠状动脉、髂动脉和肠系膜动脉、腋动脉等含弹性纤维的大、中动脉。发病后同时或先后累及数处血管,受累的部位大多局限在动脉的起始部,有时全部主动脉均可受累,主动脉瓣受累占1/3。病变血管常呈节段性分布,动脉壁呈弥漫性或不规则增厚、僵硬、狭窄和钙化。血管呈灰白色,与周围组织粘连,管腔狭窄或闭塞、血栓。少数病变血管壁破坏广泛,结缔组织修复不足,引起动脉扩张,甚至动脉瘤形成。有极少数患者因主动脉明显扩张而导致主动脉瓣关闭不全。
组织学改变是以动脉中、外层损害为主的全层动脉炎。早期是动脉周围炎和动脉外膜炎,呈肉芽肿性炎症,并有淋巴细胞、浆细胞及网状细胞浸润。随着病变的进展,炎症向血管中层及内膜发展,动脉中层弹力纤维及平滑肌断裂、破碎和坏死,内膜增生、水肿。增厚的内膜和纤维化的中外膜缩窄,以及肉芽肿的形成,弓l起血管腔狭窄,到后期则全层血管壁均被破坏,管腔内有血栓形成,以致全部闭塞。在晚期,细胞浸润消失,血管壁的肌性组织和弹性纤维由于广泛纤维化,弹力被破坏,呈现动脉壁全层纤维化,伴钙化与硬化。
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