多发性大动脉炎的诊断

时间:2010-04-23 来源:未知 作者:admin 点击: 次

     1、头臂型  脑部缺血症状伴颈动脉搏动减弱或消失，或闻及血管杂音和/或上肢缺血症状伴血压降低或测不到，多普勒超声检查示头臂动脉血流速度降低，眼底检查有缺血改变应考虑头臂型动脉炎。

    2、胸腹主动脉型  持续性高血压伴双下肢动脉搏动减弱或消失及缺血表现并在胸腹主动脉区闻及血管杂音应考虑胸腹主动脉型大动脉炎。

    3、肾动脉型  全身持续性高血压服用一般降压药物无效应考虑肾动脉型大动脉炎。

    4、混合型  出现上述任何二型或二型以上临床表现则诊断为混合型大动脉炎。

    此外，在上述临床表现基础上闻及肺动脉瓣收缩期杂音，肺扫描示肺野放射性分布明确缺陷，则伴有肺动脉狭窄。值得一提的是近年累及冠状动脉的报道逐渐增多。因此，年轻女性多发性大动脉炎患者，如临床有明显心电图改变，应考虑多发性大动脉炎性冠状动脉闭塞，并进一步冠状动脉造影以明确诊断。但与一般冠心病比较，多发性大动脉炎所致冠状动脉闭塞临床表现较轻，无休克与心律失常发生，白细胞、血沉、谷草转氨酶等改变不明显。此外，在不同血管部位闻及连续性或吹风样收缩期血管杂音为多发性大动脉炎所特有。

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