下肢动脉硬化闭塞症的护理
一、 疼痛原因
肢体出现慢性或急性缺血时,由于末梢血管的灌注减少,组织细胞无氧代谢产物聚集,炎性介质释放以及缺血本身导致外周感觉神经轴突或末梢的损伤,促发一系列神经元产生疼痛原因发电动波,冲动传导至特定的中枢系统产生痛觉反应。
二、疼痛特点:
1、 间歇性跛行 表现为病人行走一段时间后,小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,休息一段时间后疼痛迅速缓解,再行走疼痛复现。随着病情发展,病人行走距离越来越短,止步休息时间越来越长。
2、 静息痛 随着病情的发展,病人疼痛更加剧烈而持续,即使肢体处于休息状态,甚至在夜间卧床休息时,疼痛仍不止,病人往往在夜间痛醒,抚足而坐,彻夜不眠,将小腿垂于床边可以缓解疼痛,并发感染时疼痛更加剧烈。
三、疼痛护理
下肢动脉硬化闭塞症若没有有效的治疗常经久不愈,给病人较大心理压力。因此要关心安慰病人,讲解疼痛月情绪的内在联系,使之保持心境平和。观察疼痛的部位、性质与加重因素,以及疼痛时间,尤以夜间更应注意观察。疼痛发作时绝对卧床休息,使患肢下垂,增加供血,避免肢体剧烈活动。冬天注意保暖患肢,禁止直接使用热水袋。对夜间疼痛难以入睡者给予镇静、镇痛治疗。
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