下肢动脉硬化闭塞症的康复指导
动脉硬化闭塞症是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。为了避免动脉硬化的发生,我们应该及时防治动脉硬化。
①体位:下蹲、交叉腿、盘腿、“翘二郎腿”、膝下垫枕、抬高患肢、长时间采用坐位等,均可使患肢血液供应减少,致缺血加重,应尽量避免。大便时,尽量应用坐式冲水马桶。
②适当保暖:患肢适当保暖,可以增加血液循环,缓解疼痛,改善症状,但应避免过冷过热刺激,过热可增加组织耗氧量,过冷可使动脉痉挛,加重缺血,使疼痛加重。避免足部碰撞,压伤,修剪趾甲时不要损伤甲床、甲沟。一旦发生外伤或有足部真菌感染时应及时治疗,防止病情发展。严重供血不足的患肢禁用热水袋、热垫或热水洗浴,以免增加组织代谢,加重组织缺氧症状。
③溃疡及坏疽的处理:创口常有坏死组织,如肌腱骨骼的坏死,肉芽不健康,生长缓慢,对细菌感染的抵抗力也弱,易于感染绿脓杆菌,炎症扩散,出现腱鞘炎、脓肿、骨髓炎等,治疗效果不理想。首先观察创口局部的血运、感染情况,进行恰当的局部处理。缺血性溃疡采用清洁处理,2 次/d,处理后将足趾之间塞入薄纱布或棉球,将二趾分开,避免摩擦,减轻疼痛。平时保持局部通风干燥。坏疽已产生,处理时应用刺激性小的方法,动作轻柔,避免刺激,加重疼痛。分泌物多时,可用中药去腐生肌,1 次/d。
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