动脉硬化闭塞症的内科治疗有哪些
动脉硬化闭塞症的内科治疗主要为降压、降脂、控制血糖及抗血小板聚集等,仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。外科手术采用血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建的方法,手术创伤大、风险大,尤其不适宜于动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾患以及糖尿病的患者。新兴的下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向,在一定程度上,介入治疗=不用开刀的手术,它相对于传统的外科手术,具有危险小、损伤轻、恢复快、效果好,可以重复操作等优点,目前,动脉硬化闭塞症的介入治疗已经逐步替代传统的搭桥手术。
动脉硬化闭塞症早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,而后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的病变因素,一些下肢动脉供血已经严重不足的患者,其临床症状较轻甚至缺乏。
下肢动脉闭塞性疾病的检测指标包括:踝肱指数(ABI)测定,它是一种简单有效的反映动脉硬化闭塞症血液动力学改变的检查,影像诊断方法主要包括DSA、下肢动脉彩超、CTA和MRA等。血管造影是诊断动脉硬化闭塞症的“金标准”,能准确显示动脉硬化闭塞症血管狭窄或闭塞的部位、程度、侧副循环以及血流动力学的变化。
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