动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果使动脉壁增厚、僵硬、纤曲和失去弹性,继发性血栓形成,引起动脉管腔秧窄,甚至发生阻塞,使肢体出现相应的缺血症状的疾病。动脉硬化闭塞症是中老年人常见的一种周围血管疾病,对人们的危害也很大,下面郑州市管城中医院脉管炎专家讲讲动脉硬化闭塞症需要做的检查有哪些?
动脉硬化闭塞症需要做的检查项目有:
(1)全身检查:包括血脂测定、心电图、心功能及眼底检查等。
(2)局部检查:①脉搏:腹主动脉、髂动脉闭塞性病变时,根据病变的不同程度及侧支循环建立的情况,双侧股动脉搏动可以有不同程度的减弱,甚至消失;②血管杂音:由于血流通过狭窄的管腔引起震颤,故临床上可以听到血管杂音。在腹股沟处听到血管杂音多提示髂动脉处的病变,脐周听到的血管杂音多为腹主动脉处的病变。
(3)无创性血管检查:通过无创伤血管检查手段不但可以确定对动脉硬化闭塞症的诊断,而且可以时病变的严重程度进行定量的评价。①多普勒超声血流检查:操作简单易行,与造影相比,其敏感性为91%,特异性为85%,总的准确性为89%~96.6%,尤其对腘动脉以下病变优于动脉造影。②节段动脉压:将血压计袖带放置在下肢踝部、小腿、股下部及股上部•分别测量不同节段动脉压以确定闭塞部位。取下肢同一部位收缩压相差>4.0时,即表示有闭塞性病变。③彩色超声多普勒检查:可以直接显示血管管壁、管腔及血流,从而可以直接确定病变的位置及范转。在动脉粥样硬化的患者,动脉内壁可见大小不等、形态各异的强回声结节或斑块,管腔与对侧或正常值比较,有不同程度的狭窄。由于动脉管腔阻塞超过其断面面积的75%才出现临床症状,所以该项检查有助于动脉硬化闭塞症的早期诊断。④光电容积描记(PPG):能比较客观地反映指(趾)部动脉血管的弹性和血运情况。轻度时波形的切迹消失,加重后波峰变圆钝。升支曲线轻度弓向基线,降支轻度背离基线足中度异常,重度异常则是收缩波峰的进一步降低,直至最后波形变为直线。
(4)血管造影:血管造影一直被作为 ASO诊断的“金标准”,经腰部腹主动脉穿刺或经股动脉穿刺插营造影术可以提示动脉病灶的确切范围、是否为多发性以及动脉阻塞程度,也可了解侧支循环建立的情况,是制定手术方案所不可缺少的检查方法。
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