动脉硬化性闭塞症有哪些表现及如何诊断？
动脉硬化性闭塞症有哪些表现及如何诊断？
1.主动脉分叉处闭塞：发病年龄较轻，多在55岁以下，男多于女。表现为阴茎不能勃起，股动脉以下动脉搏动减弱或消失。若病变发展慢，闭塞程度轻，侧支循环迅速建立，患肢皮肤温度和皮色无明显改变，早期多不出现皮肤营养障碍。5～10年后，出现下肢皮肤营养障碍，且逐渐加重，最终发生肢体坏疽。
2.髂股动脉闭塞：闭塞的部位常见于髂总动脉起始部，临床主要表现为：间歇跛行引起的疼痛的部位主要在臀部及股部内侧，患侧股动脉搏动减弱或消失，足部皮肤温度降低，趾甲生长缓慢，足汗减少。
3.股、腘动脉闭塞：病变常开始于关节后面及内收肌群，股动脉是最易受累的部位。当股动脉闭塞时，小腿部肌肉供血不足，医学教育`网搜集整理间歇跛行痛点在小腿部，足部怕冷发凉，皮肤干燥，腘动脉以下动脉搏动消失。
4.胫前和胫后动脉闭塞：其中一支动脉闭塞，通常无明显的临床症状，但长时间的胫后动脉闭塞，足部可发生缺血，足温低，胫后动脉或足背动脉搏动减弱或消失。
二、诊断标准
1995年10月，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的诊断标准如下：
1.男女之比为8.5：1，发病年龄大多在40岁以上。
2.有慢性肢体动脉缺血性表现：麻木、怕冷（或灼热）、间歇跛行、淤血、营养障碍改变，甚至发生溃疡或坏疽，常四肢发病，以下肢为重，有20%～25%发生急性动脉栓塞或动脉血栓形成。
3.患肢近心端有收缩期血管杂音。
4.各种检查证明，有肢体动脉狭窄闭塞性改变，下肢胭、股动脉以上病变为多见（常累及肢体大、中动脉）。
5.常伴有高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑血管动脉硬化等疾病。
6.排除血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、雷诺病、冷损伤血管病等其他肢体缺血性疾病。
7.动脉造影：①下肢动脉病变，胭、股动脉以上病变占60%以上；②动脉多为节段性闭塞，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲医学教育`网搜集整理、狭窄，因粥样斑块沉积，动脉呈虫蚀样缺损；③由于广泛肢体动脉硬化，侧支血管很少，而肠系膜下动脉，骶中动脉，髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉，就成为侧支血管，可发生迂曲、狭窄、闭塞。
X线平片检查，主动脉弓、腹主动脉和下肢动脉有钙化阴影。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
