动脉硬化的早期诊断和预防
第一步:了解易发人群
动脉粥样硬化在青少年时期开始起病,随着年龄增加,发病逐渐增多,男性发病较女性多。导致动脉粥样硬化的危险因素有:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟(包括被动和主动吸烟)、肥胖、精神紧张以及缺乏运动等。危险因素越多,发生动脉粥样硬化的可能性就越大。
第二步:警惕早期信号
有一部分老年人的眼角膜周围会出现一圈灰白色的环,医学上称之为角膜老年环 ,这是血液中过多的胆固醇、磷脂、甘油三酯等沉积在角膜边缘的结果。上眼睑内侧的皮肤上出现的对称性黄色斑块,医学上称之为睑黄疣,其发生原因主要与血脂增高有关。
近年来,国内外学者发现,罹患冠心病的人,耳垂上几乎都有一条皱褶。冠状动脉病变会累及全身小动脉,引起微循环障碍,耳垂作为末端部位,是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织,易受缺血缺氧的影响,产生局部收缩,导致皱褶出现。
第三步:及时做检查
脉搏波速度检查(PWV):可以测量动脉壁的僵硬程度以及动脉的内皮功能,从而能够早期发现动脉硬化。
预防:
自我保健+医生指导
减少脂肪和总热量的摄入:应该少进食含有饱和脂肪酸较多的荤油、煎炸食物、动物内脏、动物皮、蛋黄等,同时控制每日进食量。
不吸烟并避免被动吸烟。
坚持适量的体力活动:坚持有规律的适量活动,根据自己的体力选择适当的运动方式,比如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身操等,每次大概30分钟,每周5-7天,循序渐进。不应该锻炼到身体过于疲劳。
学会释放紧张和压抑的情绪。
控制体重。
在医生指导下控制血压、血脂和血糖水平。
在医生指导下服用抗血小板药物:阿司匹林是应用最广泛的抗血小板药物。但是它不是人人都适合的保健药,如果没有动脉粥样硬化的危险因素,而且也没有动脉粥样硬化存在的依据,并不需要服用抗血小板药物,胃溃疡、出血性体质等人群应该谨慎使用。一般剂量是每日75-100毫克,剂量太小没有作用,剂量太大容易出现出血,间断服用价值不大。
及时就医:一旦由于粥样硬化病变导致管腔狭窄,引起相应的器官出现缺血症状,如颈动脉或脑动脉狭窄导致的头晕,心脏冠状动脉狭窄导致的心绞痛,肾动脉狭窄导致的难治性高血压或肾功能减退,下肢动脉狭窄导致的间歇性跛行等,应该请专科医生进行相应的血管重建手术以恢复器官的血供和功能。
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