得了动脉硬化闭塞症应该如何治疗?
1、首选中西医结合药物保守治疗:动脉硬化闭塞症(ASO)是一种全身性疾病,一旦出现该病,意味着绝大多数患者都伴有心、脑、肾等动脉不同程度的狭窄或闭塞,而合理的首选中西药配伍保守治疗,则是一种全身血管受益的治疗方法,而且远期效果良好是其特点之一。
中西医结合药物治疗针对病因、病理进行辨证论治,如果是单纯的髂动脉病变,可首先推荐手术或介入治疗,但绝大多数动脉硬化闭塞症患者都是多个部位出现狭窄或闭塞,因此中西药物结合治疗是更多患者的合理选择。即使手术、介入失败,面临截肢的患者也应该积极配合,采用合理的治疗方案,多数病人也有希望保住肢体。
2、坚持服用他汀类降脂药:一旦诊断为动脉硬化闭塞症后,患者需要终身服用他汀类降脂药。这种观点已在中欧心脑血管专家研讨会达成共识。这样用药不仅对防治动脉硬化症有好处,对防治心、脑、肾动脉粥硬化也是非常有益的。在临床治疗中联合他汀类降脂药应用,是防止动脉粥样板块扩大、缩小软性粥样板块(炎性)的最佳选择之一。
3、谨慎合理选择手术介入治疗:手术介入治疗的最大优势是立竿见影、起效快,不足则是适应范围有限。单纯髂动脉狭窄或闭塞手术后5年再通率约为75%,如果股浅动脉或腘动脉狭窄或闭塞,则手术治疗效果较差,5年再通率只有不足40%。如果一旦手术失败,人工血管或下肢动脉急性血栓形成,患者就有面临截肢的风险。
4、必须严格戒烟:无论是动脉硬化闭塞症患者,还是脉管炎、大动脉炎,已经确诊就必须彻底戒烟,要告知患者,每天1支烟与每天20支烟对血管损伤没太大区别,“要烟别要腿、要腿别要烟”,这在临床已是不争的客观事实,是很多动脉血管疾病患者用自己的不理智换得的沉痛的教训。
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