动脉硬化闭塞症是动脉粥样斑块不断扩大和继发血栓形成导致的动脉管腔的狭窄、闭塞性病变。下肢动脉硬化闭塞症是外周动脉阻塞性疾病中最常见的类型,最易受累的部位包括主髂动脉、股腘动脉及小腿胫腓动脉,其中股腘动脉发病率最高。临床表现以间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡等下肢缺血、坏死等症状为特点,所以有的人误认为是脉管炎,其实二者有很多不同。下肢动脉硬化闭塞症的治疗可分为手术治疗和非手术治疗。方法很多,但都有不足之处,如手术治疗后再狭窄的问题未能很好地解决等。近年来,随着医学分子生物学的发展,基因治疗及干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症得到了广泛深人的研究,并在临床上得到了可喜的效果。
下肢动脉硬化闭塞症治疗的基本原则为:①控制疾病的发展;② 通过促使侧支循环的形成来改善下肢的血供;③ 保护下肢和足部免受损伤;④ 减轻缺血性疼痛;⑤处理缺血性溃疡。
需要强调的是,并非所有的动脉硬化闭塞症患者均需手术治疗,在5O岁人群当中仅有2%~3% 的患者存在下肢缺血症状,而在间歇性跛行患者当中,仅1O%~15%的患者病情会迅速恶化。因此,对绝大多数下肢动脉硬化闭塞症患者应采取药物治疗。
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