中老年人遇到腿脚酸痛不可忽视,可能是下肢动脉硬化闭塞症在捣鬼
行走后腿脚酸痛、抽筋甚至腿部肿胀,是很多中老年人经常遇到的情况,尤其是冬季气温低时,许多人往往认为是受凉了、缺钙,是体质衰弱、体力不支的表现,是正常的现象, 这种酸痛现象可能预示着一种潜在的疾病——下肢动脉硬化闭塞症。
有的患者由于行走较长距离后才出现间歇性跛行,因此得不到重视;还有很多患者在出现间歇性跛行后,被当作一般的腰腿痛或缺钙而长期误诊。随着人民生活水平的不断提高、饮食结构的改变及人口老龄化,在我国60岁以上的老年人中,患动脉硬化闭塞症的发病率呈上升趋势,据文献报告,而55~70岁人群中发病率高达17%,成为老年人最常见的疾病之一。、
动脉硬化闭塞症的特点是早期起病隐匿,表现为“行走-疼痛-休息-缓解” 的重复规律,而一旦到中晚期会因为肢体重度缺血,造成患肢剧痛甚至坏死,相当部分的病人不得不接受截肢手术,从而严重影响生活质量。糖尿病患者由于内分泌及代谢功能紊乱、周围神经病变、微细管病变、大血管病变诸多因素之间复杂的相互作用,糖尿病病人发生动脉硬化闭塞症较无糖尿病者多,而且使动脉硬化发生得早且程度严重。本病根据其临床表现,亦属于中医“脉痹”和“脱疽”的范畴。
在动脉硬化闭塞症早期症状,患者步行时下肢肌肉对氧的需要增加,于是处于相对缺氧状态,这时就会发生无氧代谢,生成乳酸等代谢产物刺激神经而出现患肢尤其是小腿肌肉的酸痛感。此时如果病人坐下小憩片刻,则酸痛感可缓解或消失,但再复行走一定距离后疼痛又会加重,如此反复间歇出现,旁人见之,此人走走停停,似乎有点莫名其妙。这就是所谓的“间歇性跛行”。
动脉狭窄程度越严重,患者能耐受的行走距离越短,直至最后丧失行走能力。到疾病后期,动脉甚至可能闭塞,这时即使在休息时肢体亦处于极度缺血状态,神经末梢产生剧烈的疼痛,称“静息痛”,尤以夜间症状严重,故此种病人常因剧痛而彻夜不能入睡,造成巨大痛苦。同时皮肤、肌肉组织缺血使其活力逐渐丧失,终致出现患足特别是脚趾溃疡或者发黑坏疽,坏死部位的反复感染用一般药物常无法控制,产生所谓的“老烂脚”。
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