动脉硬化闭塞症症状的诊断标准

时间:2012-08-13 来源:未知 作者:admin 点击: 次

动脉硬化闭塞症症状的诊断标准
 
　　1.男女之比为8.5：l，发病年龄大多在40岁以上。

　　2.有慢性肢体动脉缺血性表现：麻木、怕冷(或灼热)、间歇跛行、淤血、营养障碍改变，甚至发生溃疡或坏疽，常四肢发病，以下肢为重，有  20%～25%发生急性动脉栓塞或动脉血栓形成。
　　3.患肢近心端有收缩期血管杂音。

　　4.各种检查证明，有肢体动脉狭窄闭塞性改变，下肢胭、股动脉以上病变为多见(常累及肢体大、中动脉)。

　　5.常伴有高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑血管动脉硬化等疾病。

　　6.排除血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、雷诺病、冷损伤血管病等其他肢体缺血性疾病。

　　7.动脉造影：①下肢动脉病变，胭、股动脉以上病变占60%以上;②动脉多为节段性闭塞，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲、狭窄，因粥样斑块沉积，动脉呈虫蚀样缺损;③由于广泛肢体动脉硬化，侧支血管很少，而肠系膜下动脉，骶中动脉，髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉，就成为侧支血管，可发生迂曲、狭窄、闭塞。

　　X线平片检查，主动脉弓、腹主动脉和下肢动脉有钙化阴影。

　　(二)动脉硬化症状临床分期标准
　　
　　一期(局部缺血期)：有慢性肢体缺血表现，以间歇性跛行为主，有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退。
　　二期(营养障碍期)：肢体缺血表现加重，同时有皮肤粗糙，汗毛脱落，趾(指)甲增厚，趾(指)脂肪垫萎缩，肌肉萎缩，间歇性跛行，有静息疼痛。
　　三期(坏死期)：除具有慢性肢体缺血表现，间歇性跛行，静息疼痛之外，发生肢体溃疡坏疽，根据坏死范围又分为三级。
　　1级坏死(坏疽) 局限于足趾或手指。
　　2级坏死(坏疽) 扩延至足背或足底，超过趾跖关节(手指超过指掌关节)。
　　3级坏死(坏疽) 扩延到踝关节或小腿(手部至腕关节者)。
 

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