红斑性肢痛症的症状都有哪些表现?
原发性红斑性肢痛症 大约60%患者为原发性红斑性肢痛症,国外报道红斑性肢痛症多见于20~40岁青壮年,男性患者多于女性,约2∶1,起病可急可缓,多同时累及两侧肢端,以双足为重,双手亦可受侵,典型特征是手足皮肤血管扩张和血流量增加而出现局部红肿热痛,严重者呈灼热感,电击性或针刺样疼痛,动脉搏动增强,病人坐卧不安,抱足呻吟,不能入眠,喜凉怕热,既使冬季也喜赤足而行,或用凉风吹拂或将双足放入冷水中方能缓解症状,用一般止痛药难以奏效,一般无全身症状,患肢无营养障碍,不发生溃疡与坏疽,肢端可有客观感觉减退,指(趾)甲增厚,肌肉萎缩,但少有肢端溃疡,坏疽,病程长及(或)病情重者症状不仅限于肢端,可扩及整个下肢及累及上肢,在一定诱因下,阵发性出现双足红,肿,热,痛等特点,常可作出诊断,但须与冻疮,闭塞性脉管炎,真性红细胞增多症,雷诺现象,糖尿病性神经病,脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。
继发性红斑性肢痛症 肢端红,肿,热,痛四大症较轻,而且四大症状并非同时存在,多以热痛为主,病人喜凉怕热,晚间明显,有失眠,手足感觉过敏症,同时伴有原发病的临床表现。
本病有流行性发病的特点 尤其在南方各省,每年的2,3月间气温突然变化时可有流行发生,绝大多数患者的症状轻微,剧痛难忍者少,多不影响学习,工作和生活,疼痛为热痛为主,刺痛,胀痛和痒痛者少,静止时疼痛减轻,活动时加重,日轻夜重,因而影响睡眠,发病部位不一,双手,双足,单手,单足,一侧手足以及单指(趾)或是数指(趾)均可发生,局部充血性肿胀或潮红者占1/3~1/2,少数患者有灼热感,约有1/3患者有关节痛,心悸和头痛等症。
根据其红斑性肢痛症的症状临床表现与辅助检查及不伴有全身症状和某种原发病,即可确诊,原发性红斑性肢痛症的诊断要点:
任何年龄均可发病,但以青壮年多见,多在气温突然下降,受寒或长途行走后急性发病。
主要侵犯手,足部,尤以两足常见。
发作时表现为一侧或两侧肢体远端(手,足)的烧灼样疼痛,局部皮肤发红,皮温升高,肿胀,出汗。
表现为阵发性发作,可持续数分钟,或数小时,甚至数天,每次发作大都在晚间。
局部受热,运动,长久站立或肢体下垂,均可诱发和加剧疼痛;休息,冷敷,将患肢抬高,可使症状减轻以至消失。
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