下肢静脉曲张怎么治疗

时间:2010-08-02 来源:未知 作者:admin 点击: 次

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张,延长,弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变,本病多见于中年男性,或长时间负重或站立的工作者.临床表现为,初期可无明显症状,有些患者常感到四肢沉重,胀痛,易疲劳,休息后可缓解.小腿下端,踝部皮肤有色素沉着,瘙痒,湿疹,部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块,压痛.曲张静脉容易损伤发生出血,过感染形成溃疡.
西医治疗下肢静脉曲张的方法是应用弹力绷带或弹力袜压迫治疗,适用于病轻无症状的患者.还可以手术治疗,还可以硬化剂注射治疗,适用于手术后残留或术后复发者,或伴有皮肤并发症的小腿交通静脉瓣膜功能不全者.中医的治疗方法有内治法和外治法.内治法服用中成药活血祛风,或痛经活血,如果患者四肢瘙痒,干燥,便干,舌红者,为血燥,可用清肝芦荟丸.外治法,可以外敷生肌散或白玉膏.疮面周围有湿疹者,改用青黛膏.

静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状.
静脉曲张的治疗
　　压迫治疗法：使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.
　　硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者.
　　血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效.
　　外科抽除手术：在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点.
　　血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.

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