静脉血栓术后如何护理,才能不旧病复发
对于需要外科手术的患者,在邻近四肢或盆腔静脉周围的手术中操作应避免血管内膜损伤。术后病人卧床期间对下肢由远端向近端进行按摩,鼓励病人的足和趾经常主动活动,指导病人多作深呼吸及咳嗽动作。尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、心脏病患者在胸腔、腹腔或盆腔手术后,股骨骨折后,以及产后妇女更应重视。
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如果已经确诊为深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意保暖,患肢垫高,床上活动时避免动作过大,禁止按摩患肢,防止血栓脱落,造成肺动脉栓塞。急性期已过或后遗症期的病人下床活动时应穿弹力医疗袜,以压迫浅静脉,防止浅静脉扩张,并能促进浅静脉回流,避免长时间站立、行走、下蹲、盘腿及两腿叠压。恢复期患者应逐渐增加行走距离和下肢肌肉活动,以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。
对于有血液高凝状态的病人,应用活血化瘀中药或抗凝药物,降低血液黏度。目前常用的有右旋糖酐,可降低血液的黏稠性,能改善血循环。中药清热利湿、活血化瘀的有效方剂对预防和治疗深静脉血栓形成也具有显著效果。中老年人尤其是长期卧床、高血压、高黏血症及外科术后的病人,在适当进行锻炼活动的同时,可在医师的指导下服用些抗血栓的药物。如阿司匹林肠溶片,每次75~100毫克,每天一次,以减少深静脉血栓的发生。
在日常生活中要注意加强活动锻炼。尤其是长期在电脑前工作或办公室一族,要注意加强活动锻炼,如走走步,爬爬楼梯,工作期间不要一个姿势坐的时间太长,要定时离开座位,四处走走活动一下身体。经常乘坐长途飞机的旅客,在飞行过程中要有意识地做一些腿部和脚步运动,如反复屈曲膝等。如飞行时间超过3个小时,在安全许可的条件下最好能起来活动一下,防止静脉血栓栓塞。
在饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物,忌食油腻、肥甘、辛辣之品,吸烟患者应戒烟,以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流。身体肥胖者应注意减轻体重。
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