重视深静脉血栓患肢的护理

时间:2010-04-29 来源:未知 作者:admin 点击: 次

　　1静脉血栓患肢护理血栓形成后1～2周内应绝对卧床。抬高患肢20°～30°，膝关节屈曲15°，注意加强保暖，促进静脉血液回流。禁忌热敷和按摩，保持大便通畅，避免用力大便。防止血栓脱落致肺栓塞。严密观察患肢皮温变化及足背动脉搏动情况。2周后DVT症状消失，进行患肢被动活动和按摩。每小时1～2次，每次10～20min.对意识障碍，不能配合主动活动，深静脉血栓症状消失后进行被动活动和按摩，未发生肺栓塞。

　　2溶栓护理深静脉血栓形成后，主要是药物治疗，用药后：(1)每2h观察患肢色泽、温度、感觉和足背动脉搏动强度。注意有无消肿起皱。每日测量双下肢同一平面周径，对病情加剧者，应立即报告医生;(2)每天或隔天监测血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)，注意保持APTT是对照值的1.5倍才能达到治疗效果。严密观察出血倾向，如鼻腔黏膜、牙龈有无异常出血，有无血尿、黑便和皮肤有无紫癜等;注意观察有无出血倾向，如鼻腔黏膜、齿龈有无异常出血，有无血尿、黑便和皮肤有无紫癜等，发现异常及时报告医师，调整药物剂量或药物种类。

　　3生活护理饮食上要清淡，给予低脂饮食，减少食盐摄入，多食纤维素、新鲜蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液黏滞度的食物;应严格禁烟，烟中尼古丁可使末梢血管收缩血流减少，血管内膜变化引起胆固醇沉着;保持大便通畅，以减少因用力排便而使腹压增高，影响下肢静脉回流。

　　4心理护理患者发生深静脉血栓后，患肢肿胀疼痛，由于患者都是老年人，担心疾病会造成卧床不起，连累家人，对治疗和预后感到忧虑和担心。护理人员应主动与患者谈心，了解患者的心理，向患者解释疾病形成的原因、治疗、护理及效果，取得患者的信任，使患者增强治疗静脉血栓疾病的信心，主动配合治疗和护理。
 
 

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