骨科矫形术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

时间:2010-05-07 来源:未知 作者:admin 点击: 次

骨科矫形术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

1、术前认真询问病情,常规行血常规尿常规,出凝时间,凝血酶元,血沉,肝肾和胸部X光线片检查,对有溃疡病史,肝肾功能不全,高血压,心脑血管疾患及凝血机能障碍等疾病患者,应重点监测,减少深静脉血栓的诱发因素.
2、选择卧床时间短的手术,如:外固定架或坚强内固定.术中动作尽量轻柔,术后用生理盐水冲洗切口,减少组织碎屑和小凝血块吸收.若有引流应置负压状态,患肢抬高于心脏水平20～300,患肢用弹力绷带加压包扎,促进静脉回流,减轻水肿.
3、手术时间的长短与深静脉血栓发生呈正相关.在病情允许的情况下,尽早手术治疗,使病人早日下床活动.对必须长期卧床或制动者,指导并协助早日进行功能锻炼.趾,踝,膝关节和股四头肌,小腿三头肌,腓肠肌均应进行主补动功能锻炼.促进静脉回流,防止深静脉血栓形成.
4、手术中建议使用电动止血带,上肢≤4. 0kp a,下肢≤8. 0kPa,松止血带时,禁忌骤然松开,防止静脉压急聚增高和血流突然增多的操作.避免使用驱血带,抬高患肢驱血即可.
5、 药物预防及治疗静脉血栓 ,对具有高危深静脉血栓因素的患者,术前应给阿斯匹林,潘生丁,华发令口服,术后给低分子肝素钙皮下注射,避免滥用止血药.一旦发现深静脉血栓,应引起高度重视,早期可给低分子肝素钠,溶栓治疗,必要时可静脉切开取栓.
 

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