静脉血栓为中风患者雪上加霜
静脉血栓为中风患者雪上加霜
最近研究表明静脉血栓栓塞症（VTE）是仅次于动脉血栓性疾病（如脑卒中）的致死性疾病。丹麦专家的研究说，卒中与静脉血栓、动脉血栓与静脉血栓可以互为因果。对于卒中病人要想到预防静脉血栓，对于静脉血栓病人则要想到预防卒中。
静脉血栓致死仅次于卒中
血栓性疾病包括动脉和静脉血栓性疾病。所谓心脑血管疾病，多指心梗和脑卒中等动脉血栓性疾病。而控制高血压、高血脂、高血糖、肥胖等心脑血管的危险因素，同样能预防动脉血栓性疾病。据报道，随着预防措施的实施，国内外动脉血栓性疾病发病率正逐步下降。但目前国内对血栓性疾病危害性的认识还很不够，多数医生也不够重视。
VTE引起的三大问题
问题1：促使卒中再发 由于卒中致残者需要长期卧床或静坐，以致下肢深静脉血栓的发生几率可达到30%～50%。卒中后的2～7天为VTE高发期。瘫痪程度、老龄和房颤病史均为卒中后VTE的风险因素。患者卧床时间越长，VTE风险越大。双侧静脉显影显示，150位处于康复阶段的卒中患者在卒中9周后的VTE发病率为33%。部分病人因症状轻微而不易被发现。如未使用抗凝药物，约半数急性偏瘫的卒中患者可在发病2周内发生静脉血栓。而VTE可增加卒中再发的几率。
问题2：引发致命性肺栓塞 约3%的卒中患者可在3个月内出现肺栓塞，大部分有静脉血栓症状的肺栓塞均毫无预兆地继发于无症状的VTE。通气-灌注（VQ）筛查显示，约1/3的小腿深静脉血栓患者可伴发无症状肺栓塞。
致命性肺栓塞常来自于身体近端的深静脉血栓，而1/3手术患者的静脉血栓属于此类，其中大部分静脉血栓发生在偏瘫的腿部，常无症状。
问题3：发生血栓后综合征 当血栓损伤下肢深静脉的一个或多个静脉瓣后，即出现血栓后综合征。下肢静脉瓣膜功能受损时，患者在站立时会感到腿部持续疼痛和肿胀、静脉曲张和灼烧感等。严重时会出现踝内皮肤增厚、色素沉着，易发生皮肤破损和难以治愈的痛性溃疡，严重影响患者的生活质量。其典型表现为持续疼痛和肿胀，伴静脉性溃疡。在未治疗的有症状的VTE患者中，血栓后综合征的发病率接近90%。30%的VTE病人可在首次发作后立即出现，或在10～20年出现血栓后综合征。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
