下肢深静脉血栓形成与以下三大因素有关:1.静脉内膜损伤.2.血流瘀滞.3.血液凝固性增高.近来,先天性的凝血异常所致的下肢深静脉血栓形成越来越引起人们的注意.在40岁以下患者发现下肢深静脉血栓形成,不能发现潜在病因或其他疾病时,应考虑先天性因素的可能.
我们在临床上发现,大部分的下肢深静脉血栓形成发生在手术以后,特别是多发于大手术,盆腔和肢体手术以后.我们认为主要原因是术后病人因疼痛不愿过多活动使得下肢的血流瘀滞,手术的打击导致血液呈高凝状态等.服用避孕药丸及接受绝经后治疗(以上两种情况都需要摄取雌性激素)的妇女,因血液黏稠度增高,可发生此病.长时期不动,特别是在患病后的恢复期间常会发生这种疾病.因为在这些情况下,下肢的血流会非常缓慢,很容易形成血栓.
近年来我们根据治疗的大量病人发现,某些恶性肿瘤的病人是以下肢静脉血栓即下肢肿胀作为第一临床表现来就诊的,而且国内外也不断有文献报道深静脉血栓可能是恶性肿瘤的并发症之一.其原因是由于恶性肿瘤对周围的器官和组织都有一定的破坏作用,某些恶性肿瘤在破坏组织时释放出许多酶,这些酶可使血液的凝固性增高而导致静脉血栓形成.因此,在发生下肢深静脉血栓后,应系统地询问病史,并在做常规检查的同时,有条件的应进行CT或MRI检查,以排除隐匿性恶性肿瘤的可能.
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