深静脉血栓并发症 根据临床表现的轻重程度不同,可分为:
①轻度:下肢重垂不适.浅静脉曲张,踝部轻度肿胀。
②中度:足靴区皮肤色素沉着,皮下组织纤维化.但尚无溃疡,久站后可出现胀痛,患肢中度肿胀。
③重度:站立后疼痛、肿胀更为明显,浅静脉明显曲张,足靴区伴有广泛性色素沉着.湿疹和溃疡;
凡诊断明确,瓣膜功能不全Ⅱ级以上者.结合临床表现的严重程度,应考虑施行深静脉瓣膜重建术。 主要方法有: ①静脉瓣膜修复术:通过手术,将松弛的瓣膜游离缘予以缩短,使之能合拢关闭。 ②股静脉瓣膜环形缩窄术:在正常情况下,瓣窦宽径大于非瓣窦部位静脉宽径,因而利用缝线、组织片或人工织物包绕于静脉外,缩小其管径,恢复瓣窦与静脉的管径比例,瓣膜关闭功能随之恢复。 ③带瓣膜静脉段移植术:在股浅静脉近侧植入一段带正常瓣膜的静脉(如肱静脉),借以阻止血液逆流。 ④半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术:手术原理,是利用半腱肌-股二头肌腱袢的收缩与放松,使腘静脉获得瓣膜样功能。由于深静脉瓣膜关闭不全同时伴有浅静脉曲张,因此需要同时作大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱,已有足靴区色素沉着或溃疡者,尚需作交通静脉结扎术。
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