深静脉血栓形成使用抗凝药物后的化验指标
深静脉血栓形成使用抗凝药物后的化验指标
正常条件下，小血管破损后引起的出血，几分钟内会自行停止，这种现象称为生理性止血。人体内血液能正常流动有赖于以下四个系统功能的平衡，这个机制发生障碍就会引起出血，亢进时导致血栓形成。
常用凝血检测
一、凝血酶原时间（PT）检测：是外源性凝血系统的筛选试验，用于检测血浆中Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子水平。正常参考值：以测定秒数表示：11-14S超过正常值对照3S作为异常。国际标准化比值INR=PTRISI，参考值为0.8-1.5。
临床意义
PT延长见于：先天性者多见于凝血酶原及因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症。后天性者多见于肝脏疾病、阻塞性黄疸、DIC、应用抗凝药物等；低或无纤维蛋白原血症；血循环中有抗凝物质存在。
PT缩短见于：血栓前状态和血栓栓塞性疾病；DIC早期血液呈高凝状态；先天性因子Ⅴ增多症及长期口服避孕药等。
二、部分凝血活酶时间APTT检测：是内源性凝血系统的筛选试验，用于检测血浆中因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的水平。正常参考值：31-43S，超过正常值对照10S才有病理意义。
临床意义：
APTT延长见于：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症。如：血友病；严重的因子Ⅴ、Ⅹ减少或凝血酶原和纤维蛋白原缺乏，如肝脏疾病、阻塞性黄疸、口服抗凝剂、应用肝素等；纤维蛋白溶解活性亢进，如DIC；血循环中有抗凝物质存在；
APTT缩短见于：血栓栓塞性疾病，如脑血管血栓性疾病、肺栓塞、静脉血栓形成等；高凝状态，如DIC的高凝血期，促凝物质进入血液，因子Ⅷ、Ⅴ活性增高。
三、凝血酶时间TT检测：反映凝血酶使纤维蛋白原转换为纤维蛋白的实验。正常参考值：16-18S，超过正常值对照3S作为异常。
临床意义
TT延长见于：非常低的纤维蛋白原含量，小于80mg/dl；纤维蛋白原机能障碍；DIC；尿毒症；肝素增多或类肝素抗凝物质存在
TT缩短见于：有钙离子存在时及PH值呈酸性时等。
四、纤维蛋白原FIB检测：即凝血因子Ⅰ，是体内重要凝血因子，直接参与凝血过程。其含量增高，血液凝固性升高，血浆粘度升高，促进红细胞聚集，在凝血酶的作用下，转为纤维蛋白，形成纤维网，而形成血块或血栓。正常参考值：2-4g/L。
临床意义
FIB增高见于：糖尿病和糖尿病酸中毒，急性肾炎和尿毒症；动脉粥样硬化（急性心肌梗死发作期）；急性传染病，结缔组织病；放射治疗后、灼伤、休外科大手术后；妊娠期和妊娠高血压缩合症；败血症、急性感染和恶性肿瘤等。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
