下肢深静脉血栓的治疗和防治措施

时间:2013-03-16 来源:未知 作者:admin 点击: 次

下肢深静脉血栓的治疗和防治措施

        下肢深静脉血栓形成是常见病，可留有下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等后遗症。发病原因有静脉血流滞缓；静脉壁的损伤；化学性损伤刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成；机械性损伤、静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤；股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折能损伤髂总静脉；感染、损伤、化脓、血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起；血液高凝状态等。

       临床特点：1.发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及肿胀，活动后加重，常伴有发热。2.血栓部位压痛，沿血管可及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失。3.后期血栓吸收，常遗留静脉机能不全，发生浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等。

       治疗原则：⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。 ⑵抗凝血疗法：常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物。抗血小板黏聚药物采用潘生丁、肠溶阿司匹林等来预防下肢深静脉血栓形成，取得一定效果。⑶溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的病人，可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗。（4）大隐静脉转流移植手术：适于治疗近侧髂股静脉血栓形成，股静脉中下段及小腿深静脉无明显血栓的病例。

       预防措施：1、避免长期卧床，尽可能早期下床活动，必要时下肢穿医用弹力长袜。2、避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流。3、鼓励病人的足和趾经常主动活动。4、避免对静脉的机械性刺激、化学性创伤或感染等。5、特别对中年癌症或心脏病患者，在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后、股骨骨折后，妇女产后更要重视预防等。
 
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