下肢深静脉血栓形成的诊断

时间:2010-04-02 来源:未知 作者:admin 点击: 次

下肢深静脉血栓形成的诊断
      【诊断】
      1.下肢深静脉血栓形成多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。 
      2.下肢深静脉血栓形成起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉快。
      3.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时，则两下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征阳性。
      4.后期血栓吸收机化，常遗留静脉机能不全，出生浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等，称为深静脉血栓形成后综合征。分为：①周围型。以血液倒灌为主。②中央型。以血液回流障碍为主。③混合型。既有血液倒灌，又有回流障碍。
      5.血栓脱落可致肺栓塞。
      6.放射性纤维蛋白原试验、多普勒超声及静脉血流图检查，有助于诊断。静脉造影可确定诊断。
 

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