下肢静脉血栓危害大
下肢静脉血栓症多见于中老年人,其危害性很大。
一、血栓性静脉炎。下肢静脉有深浅两组。深静脉在肌肉深层与动脉并行;浅静脉(大隐静脉)独立潜行于皮下,在大腿根部汇入股静脉。下肢静脉行程长,瓣膜多,分枝多,易受到创伤;或因静脉曲张血流缓慢、淤滞;加上血黏度高,血小板凝集等诸多因素,促成下肢静脉血栓形成,并发血栓性静脉炎。症状:患肢肿胀、乏力、沉重,走路费力等。因患肢血流受阻、淤滞,致使组织缺血、缺氧。久之,下肢远端皮肤营养不良,粗糙、脱屑、干裂,形似橡皮腿。丹毒感染、溃疡形成为常见并发症。治疗:重症急性血栓性静脉炎发病一周内,可考虑手术取栓,畅通血道。慢性血栓性静脉炎,适于活血化淤,抗凝治疗。
二、肺栓塞。是下肢静脉血栓常见并发症。堵塞肺动脉的血栓多从下肢静脉来。下肢静脉和肺动脉同属于一个血循环通路。下肢静脉血栓脱落后,沿着血流到达肺部,堵塞肺动脉,引起肺栓塞。大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉分叉处,导致大面积肺栓塞,病情急、重,死亡率高。小栓子可至肺血管远端,造成小面积肺阻塞,病情轻、隐匿。肺栓塞表现缺乏特异性。胸闷、胸疼,心慌,气短,呼吸困难等症状,与心肌梗死症类似,易漏诊、误诊。
CT肺血管造影是确诊肺栓塞的首选检查方法之一;化验血气分析不可缺少,鉴别有无缺氧;心脏彩超可评估肺栓塞对心脏的影响,借此推断肺栓塞的可能性;下肢静脉血管超声检查判断是否存在血栓,为诊断肺栓塞提供有力证据。
下肢静脉血栓的治疗:首选抗凝疗法,通过药物抑制血液凝固,减少血栓进一步形成,增进机体自身对血栓的溶解。抗凝越早,疗效越好!大面积肺栓塞适溶栓治疗,快速溶解血栓,预防危险发生。但抗凝与溶栓治疗会面临增加出血的风险,而溶栓疗法出血风险更大。
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