深静脉血栓形成的发病率是不同的,与手术类型及病人易患深静脉血栓的临床高危因素的存在有密切关系。Hull等将病人的DVT易感因素分为低、中、高三种。
1.低危组病人:年龄小于40岁,在全麻下腹部或胸部手术时间在30min之内。这些病人发生深静脉血栓的机会小于10%,其近心侧的DVT,机会小于1%,致命性肺动脉栓塞的机会小于0.01%。
2.中危组病人:年龄大于40岁,在全麻下手术超过30rain,还有以下几种因素,包括恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张、瘫痪、长期卧床或心力衰竭。在没有预防措施的中危组病人中患小腿深静脉血栓的机会为10%~40%,下肢近心侧患DVT的机会为2%~10%,致命性肺动脉栓塞的机会为0.1%~0.7%。
3.高危组病人:有DVT或肺动脉栓塞病史,有严重外伤史,因恶性肿瘤需行腹部或盆腔的广泛手术,下肢(特别是髋关节)大手术都属高危组。如果没有预防静脉血栓的措施,这些病人患小腿静脉血栓的机会为40%~80%,下肢近心侧深静脉血栓的机会为10%~20%,致命性肺动脉栓塞的机会为1%~5%。
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