介绍下肢静脉血栓的症状表现
下肢深静脉血栓形成在阻塞静脉血管再通后,由于静脉瓣膜被破坏,不能够保证静脉血液的定向回流,在患者站立时静脉血液逆流,使肢体静脉系统长期处于高压淤滞状态。浅静脉长期代偿扩张也会造成静脉瓣膜功能丧失,进一步加重静脉瘀血。所以,患者站立时局部静脉压显著升高,导致小腿下段水肿加重。静脉系统瘀血高压,血管内沿体长期大量外渗,引起严重的组织间质性水肿,并导致广泛的间质性纤维性变,皮肤禾皮下组织致密、变硬。毛细血管压力增高和长期淤滞,会发生小的出血和色素沉着。间纤维性变压迫毛细血管和细小动脉,使皮肤和皮下组织的血液供应减少,同时伴有静脉淤滞性血氧含量减低和代谢产物的堆积,局部组织循环、代谢障碍;皮肤破裂,体液渗出,为细菌繁殖、蜂窝织炎的发生创造了条件,所以患肢足靴区常有淤滞性皮炎或并安感染。局部组织缺血,感染就会造成组织坏死、溶解,而下肢静脉血栓形成经久不愈的顽固性溃疡一-慢性瘀血性溃疡。长期的静脉功能不全和瘀血、炎症,常导致淋巴管的病变,静脉性水肿和淋巴性水肿同时存在。
下肢深静脉血栓形成发生后,血栓向近侧扩展、蔓延,发生下腔静脉梗阻;向远侧扩展、蔓延,累及深部静脉及其主要分支,发生下肢静脉广泛性阻塞,导致下审拳铃乞,流严重障碍,大量体液渗人组织间隙,使患肢严重肿胀,明显疼痛,皮肤呈青紫色,即所谓股青肿(急性瘀血重症);并且因有效循环血量大量减少而出现低血容量休克,严重者可导致死亡。严重的组织水肿刺激,可引起动脉反射性痉挛,组织压力超过末梢细小动脉压时,会使细小动脉痉挛加重,甚至完全闭塞,而发生静脉性坏疽。股青肿的发生率约占本病的1. 7%,其中发生静脉性坏疽者约为20%~50%。下肢了形成最常见、最严重的并发症是肺栓塞,患者出现胸痛、咳嗽、嚎血等临床症状,可以引起呼吸、循环功能障碍,是导致死亡的主要原因。
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