化疗相关的静脉炎 保护静脉

时间:2010-04-27 来源:未知 作者:admin 点击: 次

四肢血管疾病的诊断和治疗固然起着决定性的作用,但若没有护理的密切配合也达不到预期的目的,俗话说：“三分治,七分养”,通过合理的调护,达到减轻病人的痛苦,缩短疗程,早日康复,因此,护理在治疗静脉炎、静脉曲张等四肢血管疾病中起着非常重要的作用.
化疗相关的静脉炎 保护静脉
　　一 化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背测向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢 静脉给药.
　　二 避免反复穿刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内.
　　三 根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面越小,一般采用 6 号半～ 7 号头皮针.
　　四 药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用 2.0 ml 生理盐水冲 入.
　　五 拔针前回吸少量血液在针头内,以保持血管内负压,然后迅速拔针 ,用无菌棉球压迫穿刺部位 3 ～ 5 min, 同时抬高穿刺的肢体,以避免血液返流,防止针眼局 部瘀斑,有利于以后再穿刺.
　　六 药液外漏及静脉炎的处理：
　　(1) 如果注射部位刺痛,烧灼或水肿, 则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位.
　　(2) 漏药部位根据不同的化疗药物采用 不同的解毒剂做皮下封闭,如氮芥,丝裂霉素,更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠,如长春新 碱,外漏时可采用透明质酸酶.其他药物均可采用等渗盐水封闭方法：可用 20 ml 注射器抽 取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射,为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因 2 ml, 必要时 4 h 后可重复注射.
　　(3) 漏液部位冷敷,也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失.
　　(4) 静脉炎发生后可 行局部热敷,按血管走行的松软膏外涂或理疗.

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