容易和下肢血栓性浅静脉炎的症状相混淆的疾病应如何鉴别诊断
容易和下肢血栓性浅静脉炎的症状相混淆的疾病应如何鉴别诊断
在临床上，疾病是千变万化的，症状表现也是错综复杂的。只有认真研究各种常见症状、证候和病机，才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别。很多患者就是得了血栓性浅静脉炎不能确诊，走入了误区，给治疗带来了麻烦，因此我们就要掌握下肢血栓性浅静脉炎应与哪些疾病鉴别诊断，我们还是看看专家的认识吧。
下肢血栓性浅静脉炎在下肢发生于大隐静脉或小隐静脉及其分支。临床所见主要是单独侵犯一条浅静脉。沿着肢体的浅静脉出现疼痛、发红、肿胀、灼热，常可摸到硬结节或硬性索状物，有明显压痛，有时伴有患肢肿胀。当浅静脉周围出现大片状炎症反应时，则为静脉炎及其周围炎，是明显的湿热蕴结。可伴有发热等全身症状。患处静脉炎症吸收消退后，局部皮肤遗留色素沉着和无痛性硬性索状物；有时这种血栓静脉纤维性变化，往往遗留微痛感觉，需要1～3个月之后才能消失。
下肢血栓性浅静脉炎的鉴别诊断非常重要，直接关系到治疗和预后。临床鉴别诊断疾病包括：
1、结节性红斑：多发于年轻女性，与风湿性疾病有关，以春秋季节多见。结节多发生于小腿伸侧，大小不一，直径1～5cm，可有数个或数十个，局部皮肤鲜红，并由鲜红渐变暗红，疼痛，不破溃，呈圆形、片状或斑块状。结节消退后不留痕迹，易复发。发病前常有畏寒、发热、头痛、咽痛等上感症状，血沉加快。
2、硬红斑：为皮肤结核的一种类型，多见于青年女性，以小腿的下1/3屈侧多见，常呈对称性，与皮肤粘连，有融合倾向，边界不清楚，呈紫红色，一般不高出皮肤，触之坚硬，有轻微压痛或酸痛，消退后遗留色素沉着。硬结可破溃形成溃疡，愈合后形成萎缩性瘢痕。在冬季易复发。有肺结核、淋巴结核等病史，结核菌素试验阳性，血沉加快。
3、结节性血管炎：多发于30～50岁妇女，皮损为皮下结节至较大的浸润块。多发生于小腿和足跖部，结节呈小圆形，局部皮肤呈潮红或紫红色，结节表面皮肤有色素沉着，可发生溃破，病程长多反复发作。单侧或双侧发病，双侧发病时结节常不对称。其病理特点：动脉和静脉皆可受累，管壁增厚，管腔闭塞，可有血栓形成，外膜肌层均有弥漫性炎性细胞浸润。结节性血管炎可侵犯其他器官。
4、结节性动脉周围炎：多见于中年男性，皮损以皮下结节多见，也可见红斑、紫癜、网状青斑等。结节沿小腿小动脉分布，可活动，皮肤发红、疼痛，可发生溃疡。常此起彼伏反复发作。全身症状可出现发热、关节痛、多汗等，还可有胃肠、心、肺、肾、神经、肌肉、脑等组织器官同时受累。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
