血栓性静脉炎多见于下肢的大隐静脉及其分支和上肢的静脉,常限于一条静脉,严重时向近端及其大的分支发展。急性发作时可以沿病变静脉触及疼痛和压痛的皮下硬索。或呈节段性分布的卵圆形结节。累及周围组织时发生静脉周围炎,以致相邻皮肤红肿和温度升高,可随皮肤移动。发病后可能有轻度全身性症状,但白细胞一般不升高。痊愈时疼痛减轻,红肿消退,留下色素沉着斑或皮下硬索。当侧支循环建立和再通时,硬索亦可能逐渐消失。因系浅静脉病变,血液回流一般不受影响。故不引起肢端水肿,若并发深静脉病变或累及静脉瓣时,则可能发生严重组织水肿和慢性静脉功能不全表现。
1.浅表性血栓性静脉炎 诊断依据为沿浅静脉触及皮下硬索,若为小的静脉也可能是结节,但不成球状,相邻皮肤红肿、疼痛和压痛。
2.小腿深静脉血栓形成 诊断依据是腓肠肌部疼痛和压痛,以及小腿周径增大和Homan征阳性等。
3.髂、股静脉血栓形成 下肢肿胀、疼痛和沿股静脉特别是股三角区的压痛,皮肤温度降低、颜色改变和浅静脉怒张。
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