下肢溃疡症状临床表现
大多发于小腿下三分之一胫前或内侧及内踝上方,亦可发生于上肢前臂处,疮面肉芽陈旧边缘高起,不断产生夹有淡红色血液的脓液或黄色分泌物,病情时日一长则周围皮肤呈紫褐色,有的还伴有慢性湿疹,每当到午后患者的肢体会出现肿胀。
下肢溃疡在临床上可分为三期:
局部缺血期:
病变肢体未端发凉,怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛,以致于不能行走,休息3-5分钟疼痛缓解后即可行走,走路同等的距离以后又会发生疼痛,趾(指)部皮色苍白,皮肤温度低。未梢动脉搏动减弱或消失。
营养障碍期:
患肢发凉,怕冷,麻木疼痛和间歇性跛行等,第Ⅰ期症状加重,有静止痛,夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。足部皮肤营养障碍表皮色苍白,青紫、潮红或紫红,减少足汗或无汗,皮 肤干燥脱屑,萎缩,弹性降低,汗毛脱落,稀疏,常有小腿肌肉萎缩。
坏疽期:
因为病变的肢体发生严重缺血的情况,肢端发生溃疡或坏疽,经常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可能蔓延到足踝部或小腿,单独足背或足跟发生溃烂坏疽合并感染,肢体腐烂,可有恶臭,出现不痛或微痛,久治不愈。
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