雷诺氏病的中西医结合治疗方法介绍
雷诺氏病是指原因不明的以发作性指端小动脉痉挛性缺血引起手或足皮肤颜色改变(苍白、紫绀、潮红依次发生)。雷诺氏病属中医痹证范畴,雷诺氏病是一种比较难治疗的一种疾病,治疗方法也是有很多,中医和西医在治疗雷诺氏病的方面都有一定的效果,那么雷诺氏病的中西医结合治疗效果怎么样呢?下面就为大家介绍一下。
雷诺氏病的中医治疗
加味当归四逆汤药物组成:当归20 g,桂枝10 g,赤芍、白芍各15 g,细辛5 g,吴茱萸10 g,干姜10 g,附子片10 g,鹿角胶20 g,川芎15 g,甘草6 g,大枣15 g。上方煎二煎,头煎加水至500 mL,煎取200 mL;二煎加水400 mL,煎取200 mL。两煎液混合,分2次早晚服。15 d为1个疗程。
雷诺氏病的西医治疗:
(1) 雷诺氏病的一般治疗:避免寒冷刺激,保持手温;同时避免情绪激动和创伤,戒烟戒酒。
(2) 雷诺氏病的药物治疗:硝苯吡啶20 mg,每天3次;哌唑嗪1 mg,每天3次;前列环素7.5 ng/(kg·min),静脉输注,每周1次。
中医认为雷诺氏病属脉痹、寒痹范畴。病机以气虚血瘀、阴虚寒盛为基础,治疗以温阳益气、活血化瘀为原则。方由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、大枣、通草等构成。当归苦辛甘温,补血和血,与芍药合以补血虚,桂枝辛甘而温,温经散寒,与细辛合而除寒邪;甘草、大枣益气健脾,补血通阳,更加通草通经脉,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉亦复,共奏温经散寒,养血通脉之功,主治阳气不足,阴血亦弱,外受寒邪,伤于经络,血脉不利所致诸症。
我们在治疗过程中还结合西医理论,认为病人多属交感神经兴奋型,该病发生与中枢神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关,尤其血管运动神经中枢处于紊乱状态,致小动脉对寒冷刺激异常敏感。
钙离子通道阻断剂硝苯砒啶:能松弛血管平滑肌并减轻动脉血管痉挛,在血管扩张的同时有降低周围血管阻力和增加血流的作用,该药可明显减少雷诺综合征患者的发作次数和改善主观症状,增加手指血流量。
哌唑嗪:能阻断交感神经节后α1受体,抑制血管收缩,减少交感神经功能,尤其是血管运动神经功能紊乱状态。
前列环素:为花生四烯酸的主要代谢产物,可扩张血管并抑制血小板凝集,可改善雷诺综合征患者的周围血流,增加肢端血运,提高手指温度,减少发作次数和减轻症状。
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