什么是雷诺氏综合症,雷诺氏综合症的病因有很多,具体主要有以下几点:
雷诺现象系因外周血管肾上腺素能a2受体敏感度增高诱发的阵发性血管舒缩异常所致,在RA的发生率为3%~8%(SLE 40%~50%;PSS和MCTD 80%~95%)。表现为突然发作的肢端和暴露部位皮肤变苍白(小动脉痉挛缩所致);数分钟后随之皮肤变为青紫(毛细血管和小静脉瘀血),同时伴有局部发凉或冰冷、麻木和刺痛;过数分钟或温暖后皮肤变为红色(小动脉反应性舒张充血所致)与皮温升高。多发生于手、鼻、耳、舌、前额等经常暴露部位和足趾。常因气温降低、寒冷、情绪激动、月经期与关节炎恶化时发作,亦可在关节炎出现前数月发生;温暖可缓解、消失。病人进到低于160oC环境或将手放入冰水中,5~30分钟可诱发,检测血冷球蛋白或冷凝集素、RF、血粘度、纤维蛋白原和ANA、蛋白电泳,以及血管血流图、血管造影和超声波检查等确诊。
病因:
1、寒冷刺激:病人对寒冷刺激特别敏感,多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作,夏季气候温暖时症状可自行缓解。本病在我国北方地区发病率较高,重症病人对温度的变化特别敏感,即使夏季也可发病。
2、神经兴奋:很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明高。
3、免疫与结缔组织疾病:大多数雷诺氏综合征患者中,血清免疫检查异常,提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在,它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。除自身免疫性疾病外,结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏病。
4、内分泌紊乱:本病以女性多见,约占70%~90%,且在月经来潮时症状加重,妊娠期症状减轻。药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
5、动脉阻塞性疾病:如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等,可导致或伴有雷诺氏病。-
6、特殊的生活工作环境:一些工种的工人,手指的小动脉有慢性震动性创伤。此外,动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏病。
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