雷诺氏病的病因目前尚未明了,传统医学认为该病由于情志不畅或脾肾阳虚,感受塞邪侵袭,客于经脉,寒凝络阻,气血瘀滞郁久化热所致。雷诺氏病病人常因受寒或手指接触低温后发作,亦有因情绪激动,精神紧张而诱发者。雷诺氏病病人其发作时的特征是指(趾)部皮肤颜色突然变白,继而变为青紫,然后转为潮红,呈间歇性发作。雷诺氏病以手指多见而足趾少见。雷诺氏病发作常自小指与环指尖开始,随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部,但拇指较少发病,雷诺氏病的症状还常伴有局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。
全身和局部温度时有降低,但桡动脉或足背动脉搏动正常。雷诺氏病初发时,发作时间多为数分钟至半小时左右即自行缓解。皮肤转为潮红时,常伴有烧灼刺痛感,然后转为正常色泽。雷诺氏病若在发作时局部加温,揉擦患肢,挥动肢体等,可使发作中止。病情进展时症状加重,发作频繁,每次发作可持续一小时以上,有时需将手足浸入温水中才能中止发作。
雷诺氏病中医可分:肝郁气滞型、心脾两虚型、寒凝经脉型、湿热阻络型
(1)肝郁气滞型
【证见】每遇情绪激动发病,平素情绪抑郁不畅,时有胁肋胀痛,胸闷多太息,身痛无定处,脘闷,食欲时好时差,苔薄白,脉弦。
(2)心脾两虚型
【证见】每遇情绪波动发病,面色少华,心悸胆怯,失眠多梦,头晕,神疲乏力,食欲不振,舌胖淡,脉细或细弱。
(3)寒凝经脉型
【证见】每遇寒冷发病,平素畏寒肢凉,喜温怕冷,尤以发作时为甚,指(趾)端麻木、刺痛、发凉,紫绀时间较长,伴有轻微肿胀,舌暗或有淤点,脉沉细。
(4)湿热阻络型
【证见】反复发作,指(趾)肤肿胀紧缩,关节僵硬,疼痛剥烈,常有静息痛,可伴有指(趾)湍溃疡或坏疽,舌红苔黄或黄腻,咏弦偏数。
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