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脉管炎鉴别诊断

时间:2010-11-05 来源:未知 作者:admin 点击:

脉管炎鉴别诊断

脉管炎检查诊断 
 
        1.电阻抗血流测定检查 可了解血流通畅程度、搏动性血流量多寡。 
        2.多普勒超声血管测定 显示患肢动脉搏动波形幅度减低,血流减弱或消失。 
        3.皮肤温度测定 在20~25℃室温下,患肢的温度较健侧低2℃时,即显示血供不足,脉管炎患者患肢的皮温均有降低。 
        4.血液凝固和纤维蛋白因子测定 测定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白溶酶原、纤维蛋白原等以了解血液是否存在高凝状态。 
        其他辅助检查: 
        1.甲周微循环检查 可见甲皱微血管袢轮廓不清、排列紊乱或袢数目减少、形态异常及血液流速改变等。 
        2.动脉造影 可确定动脉阻塞部位、范围,侧支循环建立情况以及流出道等。此为损伤性检查,不宜作为常规诊断方法,但在进行手术时,需作此项检查,以协助选择治疗方案。 
        3.放射免疫分析 测定血浆血栓素BO2(TXBO2)和前列腺素F(PGF)。血浆PGF1α含量的增加及值的增高是本病重要的表现,血浆含量的增加可能在对抗四肢末梢血管缺血中起到有益的保护作用。
 
需要鉴别的其他动脉性疾病,1.闭塞性动脉硬化症。2.多发性大动脉炎: 多见于青年女性,主要累及多处大的和中等动脉,特别是主动脉及其分支动脉和(或)主动脉及其内脏分支动脉,引起狭窄和阻塞,产生血供不足的临床表现。由于累及血管部位不同,而产生各种不同的症状,以及动脉搏动减弱或消失,血压测不出或显著降低,而正常肢体血压正常或增高;同时产生因缺血而发生的连续性杂音或收缩期杂音,不发生坏死和溃疡。无游走性血栓性静脉炎病史。X 线造影显示主动脉主要分支开口处狭窄或阻塞。  3.动脉栓塞。 4.血管炎类疾病。 5.糖尿病足。 需要鉴别的其他血管病:下肢深静脉血栓形成

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脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症,使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病,病程长多呈缓进性并逐渐加重,常致肢体发生缺血或瘀血病损,甚者肢体溃烂脱落,是一种残损率极高的疾病,治疗方法最好以中医中药治疗为主,因为手术治疗大多治标不治本。
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